国外美容医学最新动态六

http://www.100md.com 2014年6月1日 中国美容医学2014年第11期

     整形美容

    1 肿瘤切除后颅面前中部缺损的重建修复

    头颈部恶性肿瘤经手术切除后的修复重建是一个难题，尤其是当肿瘤侵犯到颅骨时。临床上，常采用带有血管供应的组织瓣进行修复-无论是游离组织瓣还是带蒂瓣的移植。不过，采用游离组织瓣移植不会受到蒂部转动的限制，因此，更适用颅面缺损的修复。作者就因颅面前、中部恶性肿瘤切除后，采用各种组织瓣进行修复缺损的效果进行分析。

    资料：作者回顾性地分析了12例恶性肿瘤发生在颅面前、中部的病例，采用了14个带有血管蒂的组织瓣-带蒂或游离移植-进行修复手术后的缺损。观察患者的特征、肿瘤发生的情况、手术方法、缺损修复的技术，并收集患者对术后功能及生活质量的反馈信息。本组大多数恶性肿瘤属于来源于副鼻窦的3、4期鳞状细胞癌，并且肿瘤已侵犯到前中部的颅面骨，手术时需要挖除眶部内容物。对切除肿瘤后的缺损区采用了以下修复法：采用前臂挠侧游离组织瓣(RFFFs)游离移植者6例、股前侧组织瓣(ALTs)3例、胸背动脉穿支瓣(TDAPs)4例和1个锁骨上血管的带蒂组织瓣进行修复。

    结果：全组患者手术后未出现重大并发症：如围手术期的心衰、休克、脑膜炎甚至死亡 ......